Kasko Teklif Formu
Lütfen aşağıdaki bilgileri eksiksiz doldurunuz.
Sigortalı Bilgileri
Adı / Ünvanı
*
Soyadı
TC Kimlik No / Vergi No
*
E-Mail
*
Telefon(Ev, İş)
Cep Telefonu
*
Meslek
*
Araç Bilgileri
Kullanım Tarzı
*
Seçiniz
Hususi
Kamyonet
Minübüs
Marka
*
Seçiniz
ALFA ROMEO
AUDI
BMW
BUICK
CADILLAC
CHEVROLET
CHRYSLER
CITROEN
DAEWOO
DAIHATSU
DODGE/USA
FERRARI
FIAT
FORD
FORD/OTOSAN
HONDA
ISUZU
LADA
LANCIA
LINCOLN
MASERATI
MAZDA
MERCEDES
MERCURY
MITSUBISHI
NISSAN
OPEL
PEUGEOT
PEUGEOT(KARSAN)
PONTIAC
PORSCHE
RANGE ROVER
RENAULT
ROLLS-ROYCE/BENTLEY
ROVER
SAAB
SEAT
SKODA
SSANGYONG
SUBARU
SUZIKI
TATA
TOFAS/FIAT
TOYOTA
VOLKSWOGEN
Listede Bulamadım
GEELY
Araç Modeli
*
Model Yılı
*
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
Marka Model bilgisi yoksa yazınız
Araç Değeri
*
Plaka
*
Varsa Eski Sigorta Şirketiniz
Ruhsat Belge Seri No
Araç yeni tescil ise ASBİS Referans No
Aracımın Tipini Listede Bulamıyorum
Araç Tam Tipi
Ek Aksesuar Bilgileri
*
Ek Aksesuar Bedelleri
*
Teminat Bilgileri
İhtiyari Mali Mesuliyet (İMM)
Seçiniz
Seçenek - 1 : 25.000 - 75.000 - 25.000
Seçenek - 2 : 30.000 - 90.000 - 30.000
Seçenek - 3 : 50.000 - 150.000 - 50.000
Seçenek - 4 : 100.000
Seçenek - 5 : 2.500.000
Sınırsız
Ferdi Kaza
Seçiniz
Seçenek - 1 : 5.000 - 5.000
Seçenek - 2 : 10.000 - 10.000
Seçenek - 3 : 15.000 - 15.000
Tedavi İsteniyor mu?
Evet
Hayır
Diğer
Eklemek İstedikleriniz
*
Olan Alanlar Zorunlu Alanlardır.